Inscrição Novos Membros

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Proposta para Membro (escolha por favor uma das opções)

Efetivo Associado

Nome Clínico

Telefone

Morada

Código Postal

Localidade

Data Nasc.

NIF

Cédula Profissional Nº

Ordem

Licenciatura

Data Licenciatura

Faculdade

Outros Graus Académicos

Categoria Profissional

Especialidade

Local de Trabalho

1º Membro Proponente

2º Membro Proponente

Declaração de aceitação

Declaro que as informações e os dados por mim prestados no presente formulário são completos, precisos e verdadeiros, comprometendo-me a informar o AWGP caso ocorra alguma alteração aos mesmos. Aceito os termos e condições gerais tal como definidos nos estatutos e no website do AWGP.

Autorização para o tratamento de dados pessoais

Autorizo o tratamento pelo AWGP dos meus dados pessoais constantes do formulário que preenchi, no respeito da lei em vigor, tendo em vista as finalidades de gestão dos programas de formação e outras atividades relacionadas com o AWGP, assim como o envio de informação e newsletters. Caso pretenda aceder, rectificar, eliminar os meus dados pessoais ou ainda formular qualquer questão relacionada com os meus dados pessoais e respetivo tratamento, deverei contatar através de secretariado@awgp.pt