A obesidade é uma das componentes do síndrome metabólico e representa um importante problema de saúde pública. A cirurgia bariátrica é o tratamento mais eficaz. Embora os benefícios sejam evidentes há que ter em conta as complicações do pós-operatório, como anemia e outras citopénias.

Objetivo: Avaliar a prevalência de doentes com anemia ferropénica refratária à terapêutica oral que se submeteram a cirurgia bariátrica e descrever fatores que podem aumentar esse défice. Métodos: Estudo retrospetivo de doentes seguidos em ambulatório num hospital central durante o ano de 2013, que foram submetidos a cirurgia bariátrica desde 2005. Foram avaliadas as características dos doentes com anemia por deficiência de ferro, que necessitaram de administração de ferro endovenoso durante 2013, deficits nutricionais e outras causas de anemia também foram investigados.

Resultados: Foram incluídos 200 doentes, 47,5 ± 11,0 anos, sexo feminino, 85% (n=170). 27 doentes (13,5%) com anemia por deficiência de ferro com necessidade de ferro endovenoso; diagnóstico de anemia 1.123±646dias após a cirurgia; 92,6% de bypass gástrico; 42,7±7,4anos; 92,6% do sexo feminino (n=25), uma em fase pós-menopausa; índice de massa corporal (IMC) antes da cirurgia, 41,5±5,5kg/m2. Na altura do diagnóstico de anemia: IMC de 28,1±5,9kg/m2; hemoglobina 9,9±1,7g/dl, VCM 78,8±7,9fL, ferro sérico 30,0±19,3ug/dl, ferritina 13,6±33,7ng/ml. 63,6% das mulheres (n=14) teve menorragias desde a cirurgia. Deficiência de vitamina B12 e ácido fólico foi encontrado em quatro e dois doentes, respetivamente. Todos os doentes realizaram exames endoscópicos que não revelaram alterações.

Conclusão: A anemia ferropénica é uma preocupação indispensável após a cirurgia bariátrica, especialmente em mulheres menstruadas. Apesar da administração oral de ferro e vitaminas é frequente a necessidade de terapêutica de ferro endovenoso.